Encefalita autoimună este un tip de encefalită mediată de mecanisme autoimune. Poate apărea la copii, adolescenți și adulți. Manifestările clinice includ stări psihice și comportamentale anormale, convulsii epileptice, disfuncție de memorie, tulburări de vorbire, tulburări de mișcare, comă, disfuncție a nervilor autonomi etc. Apariția sa este legată de anticorpii anti-neurali, iar declanșatorii obișnuiți includ tumori și infecții.
Iată un caz de convulsii bruște care duc la comă. Pacientul este un bărbat de 44-ani-care a fost internat în spital pe 8 iulie 2019. În urmă cu 11 zile, a făcut febră fără nicio cauză evidentă, cea mai ridicată temperatură a corpului ajungând la 39,0 grade, însoțită de dureri în ambele părți ale capului și în regiunea temporală. Nu a existat greață sau vărsături. Apoi a primit tratament anti--infecții la o clinică locală, dar nu s-a înregistrat nicio îmbunătățire. În urmă cu patru zile, în timpul unei vizite la un spital local, a apărut o tulburare bruscă de conștiență, însoțită de convulsii. Simptomele au fost înclinarea capului înapoi, deviația colțurilor gurii și rigiditatea membrelor, care a durat 10 secunde. Simptomele ar putea fi ameliorate după administrarea de medicamente (valproat de sodiu), cu un atac care apare aproximativ la fiecare 8 ore. O scanare CT a capului nu a evidențiat anomalii evidente. După un examen de lichid cefalorahidian, diagnosticul a fost „meningită”. După tratamentul anti-i antiviral, nu s-a înregistrat nicio îmbunătățire.
Am decis să-l punem să înceapă terapia cu oxigen hiperbaric. După ce a fost combinat cu oxigenoterapie, efectul a fost evident. Pacienta a început terapia cu oxigen hiperbaric pe 18 iulie, iar planul de tratament a fost 2.2ATA (aportul primar de oxigen). Pe 29 iulie, după 10 ședințe de oxigenoterapie hiperbară, starea de conștiență a pacientului s-a îmbunătățit. Ei puteau găsi sunete atunci când sunt chemați și membrele lor se puteau mișca independent, fără convulsii. După 30 de ședințe de oxigenoterapie hiperbară, conștiința pacientului a devenit treptat clară. În prezent, pacientul este conștient, poate răspunde la întrebări cu acuratețe și își poate mișca liber membrele. Memoria, orientarea și abilitățile lor de calcul și-au revenit toate.
Mecanismul de acțiune a oxigenului hiperbaric
Oxigenul hiperbaric poate crește conținutul de oxigen din sânge și presiunea parțială a oxigenului, poate extinde gama de difuzie a oxigenului din sânge și, prin urmare, poate îmbunătăți furnizarea de oxigen a creierului.
2. Îmbunătățiți funcția de captare a radicalilor liberi de oxigen și reduceți leziunile de reperfuzie ale țesutului cerebral.
3. Oxigenul hiperbaric poate îmbunătăți activitatea ATPazei, poate asigura alimentarea cu energie a celulelor nervoase ale creierului și poate îmbunătăți metabolismul energetic celular.
4. Îmbunătățește funcția imunitară celulară și îmbunătățește funcția de deglutiție a celulelor T.
Notă specială:
În prezent, nu există un tratament specific pentru encefalita autoimună. Terapia cu oxigen hiperbaric este într-adevăr eficientă pentru tulburările de conștiență. În comparație cu encefalita virală, ambele sunt tulburări ale funcției cerebrale, dar cauzele sunt diferite. Planul de tratament se poate referi la cel pentru encefalita virală, care necesită un curs mai lung de tratament. Oxigenul hiperbaric este benefic pentru refacerea funcției creierului.
