1. Ce este terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT)?
HBOT implică respirarea oxigenului pur într-o cameră presurizată. Există două tipuri principale:
· HBOT{0}}de înaltă presiune: utilizează presiuni mai mari de 1,5 atmosfere absolute (ATA). Acesta este tratamentul standard, aprobat de FDA-, pentru afecțiuni specifice, cum ar fi boala de decompresie, infecții grave și răni care nu se-vindecă.
· HBOT de presiune joasă-: utilizează presiuni mai mici (adesea 1,3 până la 1,5 ATA). Acesta este tipul cel mai des folosit pentru autism și alte afecțiuni ne-etichetate.
Mecanismul propus: Cum ar putea ajuta autismul?
Studiile imagistice ale creierului (cum ar fi scanările SPECT) la unii copii cu autism au arătat o scădere a fluxului sanguin în anumite zone ale creierului, în special în lobii temporali și zonele responsabile pentru limbaj și procesarea socială. Această „hipoperfuzie cerebrală” ar putea înfometarea celulelor creierului de oxigen și combustibil, contribuind la apariția simptomelor.
Efectele considerate că terapia cu oxigen hiperbară pentru autism includ și următoarele:
· Îmbunătățirea oxigenării cerebrale: teoria este că presiunea crescută a oxigenului poate forța mai mult oxigen în vasele de sânge din creier, îmbunătățind funcția în zonele „inactiv” sau hipo-perfuzate. Unele studii de imagistică cerebrală au arătat zone cu flux sanguin redus la persoanele cu autism.
· Reducerea neuroinflamației: Unele cercetări sugerează că creierul persoanelor cu autism poate avea inflamație cronică. Se propune HBOT pentru a reduce această inflamație.
· Îmbunătățirea apărării antioxidanților: HBOT poate stimula producția de către organism a propriilor antioxidanți, care ar putea contracara stresul oxidativ-un alt factor pe care unii oameni de știință l-au asociat cu autismul.
·HBOT forțează mai mult oxigen în fluxul sanguin și plasmă, ceea ce poate crește semnificativ livrarea de oxigen către țesuturile-fometate de oxigen. Se crede că aceasta „trezește” neuronii latenți în aceste zone cu flux redus-, îmbunătățindu-le potențial funcția. Oxigenul crescut poate stimula, de asemenea, creșterea de noi vase de sânge (angiogeneză), creând o soluție-pe termen lung pentru îmbunătățirea fluxului sanguin.
3. Ce spun dovezile științifice?
Aceasta este partea cea mai critică. Dovezile sunt mixte, dar se bazează mult pe HBOT ca tratament eficient.
· Studii timpurii, pozitive: Unele studii mici, timpurii și sondaje ale părinților au raportat îmbunătățiri ale simptomelor de bază ale autismului, inclusiv:
· Interacțiune socială îmbunătățită
· Cunoștințe lingvistice mai bune
· Comportamente repetitive reduse
· Metodă: Copiii cu autism au fost desemnați să primească HBOT cu presiune joasă-(1,3 ATA).
· Constatare: Studiul a constatat o îmbunătățire semnificativă după oxigenul hiperbaric asupra unei game largi de măsuri standardizate ale simptomelor autismului, comportamentului sau funcției cognitive.
4. Riscuri majore
Riscuri fizice: Deși în general este sigur atunci când este administrat corect, HBOT prezintă riscuri, inclusiv:
· Barotraumă la urechi și sinusuri (leziune legată de presiune{0}}).
· Infecții ale urechii medii.
· Modificări temporare ale vederii (miopie).
· În cazuri rare, toxicitatea oxigenului, care poate provoca convulsii.
Concluzie
Mecanismele propuse pentru modul în care HBOT ar putea ajuta autismul (reducerea inflamației, îmbunătățirea fluxului sanguin) sunt posibile din punct de vedere biologic.